依据《中国中医眼科杂志》2023年发表的《高度近视中西医聚拢诊疗指南》聚拢近期国表里的研讨截止及临床中医药教训，参考当今最新的国表里指南、共鸣及多半文件，旨在为进一步提升中医药息争近视方面的表率化水平。

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app疾病先容

高度近视，又称病感性近视，约占近视的2%，其屈光度进步-6.00 D，险些王人伴有眼轴增长、眼球后极部的巩膜变薄以及眉目膜、视网膜的变性转换,由此伴发了多种眼底病变,包括相近视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑裂孔、出血、色素增殖、眉目膜萎缩等。中医药息争高度近视眼底病变具有上风，现将内行旁边中医药息争高度近视眼底病变的临证想路纪念如下。

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内行教训

1.庄曾渊论治病感性近视黄斑出血教训

庄曾渊以为病感性近视黄斑出血的病因病机包摄于以精、气血、津液辨证为干线的眼底病表率化辨证体系。从疾病总进度来看，病感性近视黄斑出血的基本病因病机有2个方面，即先天天禀不及导致肝肾精血亏虚和后天失养致眉目禁闭，气血不充、目失所养，气、血、津液失其常说念。息争上，庄证明以为黄斑区出血严重影响主张，应速即止血并促其采纳。中药辨证论治止血散血有一定上风，对视网膜下重生血管变成的患者，若位于中心凹外可作念激光息争，位于中心凹陷的眉目膜重生血管选拔PDT或抗VEGF息争。庄证明对病感性近视黄斑出血的辨证分型进行了分析，纪念出3种证型：肝肾阴虚证、阴虚火旺证、特性朽迈证，且随病程说明证型有所转换，可有虚中夹实，使用四物五子汤效果考究，临证可辨证加减。

2.韦企平论治病感性近视眼底病变教训

韦企平以为，高度近视的病因病机与先天天禀不及，阳气素亏，目中神光弗成发越于迢遥；久视伤血、血伤气损；心脾两虚，血溢络外及肝肾两虚，神光衰落弗成远视等相关。跟着病程说明可发生不同程度的眼底退行性病变，息争上可从滋养肝肾，益气养血早先，用黄芪、党参、白术、太子参益气健脾，负气血生化有源；四物养血活血；五子等子类药滋养肝肾，益属目目。畏寒昭着时加炮附子、干姜、桂枝助阳明目。对眼底出现的黄斑出血或黄斑劈裂、水肿者，应实时选拔相应的中医息争或中西医聚拢息争。

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3.亢泽峰论治病感性近视眼底病变教训

亢泽峰永恒从事近视、病感性近视的防、控、治使命，立异创立中医“瞳神络病证治体系”“精筋失衡论”等表面体系，依此合并临床，得到了很好的疗效。他以为，目之生理功能赖于全身-主义稳态均衡，稳态失衡则生病变。病感性近视眼底病变早期，或脾肾两虚或肝肾亏虚，致目络失荣，精血失衡，稳态蹂躏出现病变。随疾病进一步发展，局部气血津液输布非常，则痰、湿、瘀或单独或兼加出现，“邪阻”目络，化生内“毒”，毒浊络说念，变成异生血络，即“败络”“病络”，败络温和则血溢，出现主张毁伤。因此，病感性近视眼底病变以虚为本，虚实搀杂，息争上怜爱补肝、肾之精，调目内气血，管理系统定制开发多少钱收复目-全身稳态。

4.谢学军论治病感性近视黄斑出血教训

1. 乌拉圭是第一届世界杯足球赛的冠军队伍，1930年以主场身份4比2击败阿根廷夺得首届世界杯冠军。世界杯最佳成绩是1930年和1950年的冠军。2011年美洲杯乌拉圭3-0战胜巴拉圭，第15次捧得美洲杯，成为获得美洲杯最多的国家之一。

谢学军以为病感性近视黄斑出血，其本为肝脾肾三脏亏虚，其标为痰瘀互结。在辨证息争的基础上应当怜爱健脾利水渗湿，健脾养后天而治其本，渗湿以治其标，并强调在息争出血时应细心分期论治，按照时期选拔止血、活血、化瘀、扶正、散结的治法，有用促出入血的采纳，以更好更快地赈济患者主张。

5.邹菊生论治病感性近视退行性病变教训

邹菊生以为病感性近视眼与遗传关联，中医可以为是先天天禀不及，精血亏虚，目失濡养，神光衰微，发越无源所致。若后天失调，则可因阴精虚少，阴损及阳，出现阴精和阳气俱虚之候。眼球壁的巩膜为精炼的胶原纤维组织，邹证明选拔中药养血柔肝，益气健脾法，以后天养先天，防治病感性近视眼退行性病变。基本方：柴胡 6g，当归 12g，黄精12g，白芍15g，炙甘草 6g，枸杞子 12g，制首乌 12g，生熟地黄各12g，党参12g，黄芪15g，金狗脊12g。川续断12g。方中柴胡、当归、白芍、生熟地黄、枸杞子、黄精、制首乌养阴血而柔肝；加甘草、黄芪、党参补气，使精血化生有源，可弥补先天之不及；狗脊、川续断补肝肾而助阳。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，永恒服用，可使精血充沛，阳气渐旺。

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《中国中医眼科杂志》通过整合连年来国表里研讨截止和中医药教训，旨在提升中医药息争近视的表率水平。病感性近视，占近视的2%，陪伴眼轴增长和眼底病变，包括视网膜裂孔、脱离、黄斑裂孔等。内行们在息争病感性近视眼底病变中积攒了丰富的教训，强调了中医药在息争高度近视眼底病变中的专有上风，概述息争想路额外了辨证施治、防治并重的理念，对中医眼科的发展具有积极的激看成用，为患者提供了更全面、个性化的诊疗决议，激动了中医眼科鸿沟的不断发展。盼愿能对巨大中医、中西医聚拢眼科医生提供一定的诊疗想路，为提升临床疗效提供匡助。

本文撰写：董叶青

本文排版：董叶青

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