*仅供医学专科东谈主士阅读参考
科研、临床频结硕果，来望望中山三院内分泌与代谢团队的“树立法宝”！
整理：晓丽
近日，第84届好意思国糖尿病协会（ADA）学术年会在好意思国奥兰多落下帷幕，余音未落，行为全球糖尿病斟酌领域的最高水平嘉会，每年的ADA动态都成为行业斟酌的热点。本年的ADA上就有这样一支中国的“梦之队”，他们带来了14项科研恶果，成为扫数亮丽的学术征象，他们即是中山大学附属第三病院内分泌与代谢病学科团队（以下简称“中山三院团队”）。
行为寰球单体病院被ADA请托高质地论文壁报最多的单元之一，中山三院团队有何过东谈主之处？这一优秀范例关于国内学科树立可能带来哪些启示？带着这些兴趣，“医学界”卓绝邀请到学科带头东谈主中山大学附属第三病院副院长陈燕铭造就，带咱们走近这支“梦之队”。
科研盛况：多领域全面发展
本届ADA年会参加东谈主数近12000东谈主，设有240个专题，涵盖基础、临床、转动、智能新手艺等多个领域。中山三院内分泌与代谢病学科共14项斟酌恶果被选中参与学术调换，斟酌实质包括1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）偏激并发症的临床斟酌，糖尿病β细胞功能的保护机制、T2DM并发症、脂肪肝及痴肥关系的基础斟酌。另外，陈燕铭造就在第15届北好意思华东谈主糖尿病学会（CADA）会议上作念了原创性专题酬谢，主题为胰高糖素样肽-1受体振奋剂（GLP-1RAs）对糖尿病视网膜病变（DR）的调养后劲，通过风雅的数据，从临床及模子动物、细胞执行等不同维度，率先指出，GLP-1RAs通过阻止STING通路介导的炎症来保护血管内皮紧密连气儿，为DR或其他糖尿病微血管并发症患者关于GLP-1RAs的临床使用提供了救助性把柄。
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陈燕铭造就在2024 CADA会议上发表专题酬谢
中山三院团队在2024 ADA上部分学术恶果展示
（扫码稽查中山三院斟酌恶果展示）
中山三院团队在ADA上的杰登程扬，使东谈主直不雅感受到其斟酌领域之粗造，科研实力之强盛。在繁多斟酌恶果中，陈造就为咱们先容了两个颇具代表性的案例，一则是深耕多年的DR的关系斟酌，二则是紧跟时间发展的干细胞调养糖尿病的关系斟酌：
DR：潜心斟酌二十载
DR是糖尿病迫切的、多发的微血管并发症，陈燕铭造就团队对此深耕多年，斟酌涵盖DR的发病机制、筛查与药物防治等。
2009~2010年，陈燕铭造就在好意思国作念探望学者时辰，在国际上初次报谈了内质网应激在DR发病中的分子机制，为临床会诊提供了迫切依据。归国后，陈燕铭教讲课题组深入进行DR筛查的关系斟酌和实行，依托中山三院内分泌与代谢病学科丰富的医疗资源，建立了院内以及发射下层的DR筛查平台和健康责罚平台，并变成双向转诊机制。况且课题组研发了可由全科大夫操作的免散瞳眼底摄影开采，并开发引入东谈主工智能（AI）阅片平台，以此裁汰了DR筛查的操作门槛，且通过哄骗深度学习对眼底图像质地及时自动分析，幸免了传统东谈主工质控遵守低而且一致性差的问题。
当今，该模式已在寰球100多家社区医疗机构进行试点，为社区提供眼底摄影开采，使糖尿病患者健康责罚率从16.6%高潮到33%。
现如今，GLP-1RAs在DR患者中的使用斟酌亦为团队指明了宗旨，陈燕铭造就示意，往常将在DR的早期药物防治方面不息攥紧斟酌和临床实行，此外，关系指南共鸣的更新责任也正在斟酌当中。一切责任旨在进一步提高糖尿病微血管并发症的临床防治才气，以此改善糖尿病患者的糊口质地。
appT1DM干细胞调养：初见收效
干细胞调养糖尿病行为连年来新兴的斟酌宗旨，在中山三院团队的钻研下，也迸发出了新的火花。
陈燕铭造就先容，自2017年以来，在国度科技部要点研发策动的救助下，其课题组与郑造就团队结合开展了齿龈调养T1DM的临床前斟酌。其细胞制备具有自主学问产权，干细胞调养T1DM患者的临床决策也得到国度卫健委的批准备案，当今，该模式已入组40多例病程相对较短的18~60岁T1DM患者。斟酌不雅察到，有一半的患者在使用干细胞调养后的一年内，其胰岛素的使用剂量减少了一半，况且安全性较好，绝大部分患者未发生清亮的不良反映。
在本次ADA大会上，全球各地的学者们也对包括干细胞在内的β细胞替代疗法伸开了热烈斟酌。刚参加完本次ADA大会的陈燕铭造就关于这些学术研讨共享了我方的想法：“好意思国明尼苏达大学、迈阿密大学等国际一流学府在干细胞、胰岛移植调养糖尿病方面如实走在了国际前沿，依然进入临床阶段，其先进手艺和科研水平值得咱们学习。不外，胰岛移植如实仍有其难以攻破的瓶颈，包括胰岛纯化离别的手艺难题，胰岛细胞植入后的存活问题以及范畴化坐褥的难点等等。部分挑战亦然咱们团队正在戮力攻克的难点，干细胞调养路阻且长，但往常可期。”
临床实行：5个病区+3个中心+4个亚专科+1个新模式
中山三院内分泌与代谢病科在取得优异学术恶果的同期，临床责任亦然百废具兴。
近5年来，中山三院内分泌与代谢病科门诊量擢升了2.5倍、入院出院东谈主数加多了1.6倍、平均入院日清亮裁汰、发射才气增强。中山三院内分泌与代谢病科还连气儿三届（2017、2019、2021年）被评为“广东病院最强科室”，收获喜东谈主。
中山三院内分泌与代谢病学科设有门诊以及五个病区（河汉一区、河汉二区、岭南病区、粤东病区、肇庆病区），况且连年来组建了多学科聚合团队，先后建立了减重医学中心、甲状腺诊疗中心、糖尿病足病中心。此外，为罢了精确化诊疗，团队负责夯实亚专科树立，设立了糖尿病、痴肥及代谢病、甲状腺、垂体-肾上腺-性腺四个亚专科，在保险医疗安全和质地的前提下，积极开展医疗新手艺、新模式。
其中，在痴肥日趋流行确当下，依称疾院庞大的抽象实力，中山三院建立的减重医学中心，始创“3+N”多学科聚合精确诊疗模式调养重度痴肥症，以内分泌学科为主导，整合了养分科、康复科、精神心扉科、中医针灸科及胃肠外科等多学科上风资源。其中，“3”是指：养分+畅通+心扉阻挠，“N”是指接纳西药、中医中药、针灸或者微创代谢手术等多种调养技能，这样充分融会聚合团队上风，为患者制定科学、合理、安全的个体化减重决策，况且建立范例的随访跟踪体系，提供一站式优质管事。
（向右滑动，望望减重中心这支优秀的团队吧！）
中山三院减重医学中心揭牌典礼
中山三院减重医学中心团队合照
这一先进理念也诱导了无数患者。自2020年开诊以来，中山三院减重医学中心已顺利诊治千余例痴肥患者，总有用率达到80%以上，患者体重在正本基础上平均下落10%~15%，取得显赫收效。
树立心得：三大“制胜诀要”
经过三十多年风雨兼程的发展，中山三院内分泌与代谢病学科在几代东谈主的树立下，逐步站稳了领域的头部位置。陈燕铭造就行为现任学科带头东谈主，娓娓叙述了三大“诀要”。
第一，浓厚的文化传承。临床是一门训戒性学科，“咱们团队中，管理系统开发资讯年长、经验深的大夫会起到垂范引颈作用，如首席人人曾龙驿造就、姚斌造就，以身作则，辅导年青、经验较浅的大夫深入临床一线。因此，治病救东谈主的追究医德医风在咱们学科中得到传承。”在积极进步的科室氛围中，优秀的大夫和照看团队都心合力，将临床管事责任落到实处，使患者得到舒适的诊疗效果和体验。
第二，青睐科学斟酌，提供丰富的科研平台和激发机制。“咱们学科以临床斟酌为主导和牵头，植入关系的基础及转动斟酌，长期不懈。连年来逐步产出一些恶果，卓绝是在糖尿病和痴肥的临床转动以及发病机制的基础斟酌方面。”陈造就共享，“在每年的年终纪念，学科还有益设立了科学斟酌奖、科研进步奖，以此激发学生、导师、专职科研东谈主员、主要斟酌者等各方的科研积极性，饱读舞大众在宽绰责任中善于发现问题，纪念训戒。”
第三，青睐东谈主才梯队的培养。“咱们的团队中，50岁以下的中后生占比85%，博士学位东谈主才占85%，具有国外留学配景和训戒的东谈主员占70%以上。关于这些‘青出于蓝’，饱读舞他们积极参与国表里学术调换及行为，搭建平台、给以他们充分发展的空间。”
陈燕铭造就示意，团队不会留步于此，往常将不息加大进入，内培外引，加多记号性恶果的产出，回馈社会、管事患者。
预测往常：诊疗代谢病、主攻疑难重症、发射下层
终末，陈燕铭造就对内分泌与代谢病学科的发展作念出了长远而明晰的分析和预测：
“当今，在医疗纠正之下，各学科竞争强烈，正如所谓的‘内科外科化’‘外科腔镜化’‘病院智能化’，内分泌科行为经典和传统的内科，靠近着严峻的糊口挑战。”那么，如安在强烈竞争中站稳脚跟，立于锐不可挡？“这就要融会咱们的学科上风，找准定位和发力点。”
第一，围绕代谢病的诊疗，开发新手艺、新技能。跟着生活方式和疾病谱的长远变化，代谢病越来越流行，“那么，围绕着代谢病的诊疗，咱们不错开发许多新手艺、新技能。”
第二，将救治疑难重症行为主攻宗旨。在糖尿病流行之下，血糖责罚在全院的不同学科都有波及，其成为了一项各学科的基础技能。“行为头部病院，中山三院内分泌与代谢病科就要将救治疑难重症行为主攻宗旨，在这个历程中开展新的手艺和诊疗模式。”
第三，引颈带动下层疾病防治责任。当今下层的内分泌与代谢疾病的防治压力相配大，“行为区域中的领头羊，咱们应肩负起下层代谢病防控的引颈带动作用。”
“因此，退换不雅念、深挖资源，咱们内分泌与代谢病学科如故有相配大的发展出息的。”陈燕铭造就纪念谈。
针对上头提到的主攻救治疑难重症和引颈下层防治责任方面，中山三院内分泌与代谢病科不错说真实作念到了“知行合一”。
在调养疑难重症方面，陈燕铭造就共享了近日在减重医学中心接诊的一个案例。患者年仅40岁，行肾移植术后十年，透析调养三年，销亡重度痴肥症、心功能不全、肾功能迂曲、就寝呼吸暂停抽象征、重度低通气抽象征、高血压等多种疾病，人命安全及生活质地受到严重恫吓，因此乞助于中山三院减重医学中心。对此，内分泌科牵头，聚合胃肠外科、肾移植科、麻醉科、重症监护科、养分科、心血管科、肾脏科等快要十多个学科团队，对其开展了一场极具挑战的减重手术，让东谈主本旨的是，最终手术相配顺利，患者顺利出院。患者出院时的一句话让东谈主相配感动：“我的肾移植手术作念了十年，没睡过一次这样镇定的觉，感谢你们给了我第二次人命。”
患者出院前与减重中心团队合影
不才层疾病防治责任方面，地处梅州的中山三院粤东病院，在病院的轻视救助下，建立了国度程序化代谢疾病责罚中心（MMC）。经过一年的运营，顺利通过了上海瑞金病院质控，这里也成为粤东地区第一家得到上海瑞金病院宁光院士及王卫庆造就亲身授牌MMC区域中心的下层病院。该中心为梅州及粤东区域患者提供了一站式代谢疾病诊疗管事。此外，中心还戮力于对慢病、代谢疾病的责罚及防控，完善对梅州地区糖尿病、高血压、代谢抽象征等慢病大数据的网罗，为梅州及粤东区域东谈主民提供更全面、更优质的医疗管事。据中心主任林百润先容，当今中心平均日接诊量达150余东谈主，月接诊量可达5000东谈主傍边，为当地住户的健康安全提供坚实保险。
结语
想考、纪念、实行、变调、冲突、扎根.......陈燕铭造就辅导下的中山三院内分泌与代谢病学科团队在科研、临床、学科树立等方面频结硕果，其背后的传承、钻研、极力、变调，都让咱们恍悟到一支优秀团队的成长与风韵。通过共享与调换顺利范例，也期待我国内分泌与代谢病学科大要取得长足发展，使关系疾病的防治责任再上新高度，为患者带来健康福祉。
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人人简介
陈燕铭 造就
主任医师，博士生导师
中山大学附属第三病院副院长
内分泌与代谢病学科带头东谈主
广东省糖尿病防治要点执行室主任
学科先容
朝上滑动稽查
中山大学附属第三病院内分泌与代谢病学科是国度临床要点专科、造就部要点学科，是中山大学糖尿病斟酌所、广东省糖尿病防治要点执行室、广州市痴肥症分子机理与转动斟酌要点执行室依托单元。学科设有门诊、病区5个（河汉一区、河汉二区、岭南病区、粤东病区、肇庆病区），树立4个亚专科（糖尿病、甲状腺疾病、痴肥与代谢病、垂体肾上腺性腺），以内分泌学科为主导聚合关系学科建立了减重医学中心、甲状腺诊治中心、糖尿病足病中心，是寰球最初的内分泌疾病诊疗中心之一。
学科在2型糖尿病患者的强化调养、1型糖尿病抽象责罚、糖尿病分子分型会诊、痴肥症抽象责罚、介脱手艺在内分泌疾病的诊疗应用等方面变成清亮的临床秉性；变调性地开展“3+N”模式抽象责罚痴肥症患者：养分+畅通+心扉阻挠的前提下，接纳药物、微创代谢手术、中西医结合及针灸等调养技能，有用率达80%以上，深受患者接待。以本科室为主导聚合介入科开展肾上腺静脉采血、岩下窦取血、动脉钙刺激静脉采血、甲状腺静脉取血及甲状腺结节、甲状旁腺疾病和肾上腺疾病的微创射频消融等手艺。
近5年，学科通过举办“羊城糖尿病与痴肥”国际论坛、国度级不息造就学习班、省级看管培训班等，已对来自寰球近7000余名专科手艺东谈主员进行了高水平的临床诊治培训，每年接受国表里近百东谈主次的短期或耐久熟习学习，蚁集和培养高级次东谈主才，搭建协同变调平台，为科技强国、为东谈主民大众健康管事。
“此文仅用于向医疗卫生专科东谈主士提供科学信息，不代表平台态度”