管理系统开发 满身水肿、小便勤奋案|经方临床医案锻真金不怕火【第2019期】
本日锻真金不怕火
赵某，男，55岁。
患者满身水肿，腰以下为甚，小便勤奋，症已有半年余，曾以温补脾肾之法治之不效。
初病时，因咳嗽尔后出现肿胀，目睑肿如卧蚕，面色阴暗而亮，腹胀大，下肢肿，按之凹下成坑，大便干。舌苔黄白相杂而腻，脉弦滑。
处方：__。 （请将谜底留言不才方哦）
服药一剂后，轻装上阵。第二日，肿胀启动消减，服三剂药后，其病竟霍关联词愈。
谜下面期公布
上期谜底：附子泻心汤
注： 谜底非独一，仅供参考
上一期：
上期原医案
佟某，女，26岁。
患大便干结，数日一次，腹不悦，牙根肿痛，口腔溃烂，口渴欲饮，小便黄赤。
至午后日暮之时则头面烘热而赤，此证每月一发，多在月事来潮之前，病已一年。
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始觉得胃肠酷暑，欲投以调胃承气汤。待视其舌，舌质淡嫩有齿痕，苔白润，脉千里。
小程序开发舌脉与证鉴识，分明有阳虚之征，于是又仔细筹谋，方知平素形寒肢冷，汗出恶风，且心下痞，月事提前，量少而色黯，伴腹痛。
此属上热下寒证。
处方：制附子12克（水煎煮），大黄、黄连、黄芩各6克（热水泡渍）。和汁兑服，三剂。
服药后牙痛，口渴，汗出，心下痞等证均消，大便转常。按昔时月事应提前而至，西藏管理系统开发但这次莫得提前。
上方加附子为15克，又服三剂后，月事依期而至。
按语
附子泻心汤由大黄黄连泻心汤加炮附子而成，《伤寒论》顶用来调治“心下痞，而复恶寒，汗出者”，其病机特色是火热邪气内盛而东谈主体真阳又虚。
从名义看来，这是一种不相合作的矛盾对立，阳盛则热，阳虚则寒，为什么阳虚能与热邪同存于一体之中？
如若从高下水火阴阳既济系统来看，中焦气机不可调处于高下，诚然能产生上热下寒的模式。关联词，如若从阳气与邪火的干系上来富厚附子泻心汤证，似乎更能触及病变的骨子。
《素问·阴阳应象大论》说：“壮火之气衰，少火之气壮。壮炊火气，气食少火；壮火散气，少火活气’。这段话为咱们富厚邪气与阳气的干系提供了表面依据。
“少火”（即人命步履之火）是满身阳气产生的根源，是看守东谈主体平素生理步履的基本保证，是以说“少火活气”。而“壮火”（即“邪火”）则是“少火”的克星，它不但能“食气’, 何况能“散气”。
在邪火内盛的病理情况下，如若它不停地蚕食东谈主体的“少火”，就能迟缓导致阳气虚衰。阳愈衰则火愈盛，火愈盛则阳愈衰，变成了一个不良的轮回体，而在这个轮回体中，邪火蓬勃是最为要道的要素。
是以，如若要冲破这个轮回体，复原东谈主体的阳气，单用扶阳的面容显然是够不上场所的，唯有在摈斥邪火的同期，聘任温补阳气的面容，双管皆下，才能收到邃密的后果。
也便是说，唯有在“壮火之气衰”的前提下，才能使“少火之气壮”，这也恰是附子泻心汤一方面用三黄清热泻火，另一方面用附子温补真阳的调治主导念念想。
用这种不雅点来意识附子泻心汤证的病机变成旨趣以及附子泻心汤的组方原则，关于在临床上更好地把抓本方的行使无疑是有意的。
有关经典条体裁习
《伤寒论》第156条：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
注：文中所触及到种种药方、验方等仅供参考学习，不可四肢处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何职守！一切遵医嘱，切不可给我方妄下会诊。
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